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面肌痉挛又称“半面痉挛”，是指一侧面部阵发性、不自主肌肉抽搐。面肌痉挛的病因是面神经被脑血管压迫而导致神经兴奋性增高，由于一侧面神经只支配一侧面部表情肌，所以面肌痉挛症状严格限制在一侧面部，另一侧毫无影响。根据这一点可以区别其它原因引起的面部不自主运动。例如，有些人长期盯着手机，刷视频、打游戏，或者青少年看书时间太长，导致眼部肌肉疲劳，就容易出现两侧眼睑不自主抽动，这种情况只要休息好了就可以改善。黄先生是南京江宁人，从事办公室工作，两年前他注意到右眼下眼睑经常不自主抽动，对办公颇有影响，休息了几个月也不见好转，反而逐渐扩展到右侧面颊部、嘴角，一旦抽动起来就像扮鬼脸一样，非常尴尬。后来发作次数郑学胜 主任医师 2023-03-15 16:17:46
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面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始，后逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万，多见于中老年，女性多于男性，左侧更多见。 目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等，但疗效多不显著。肉毒素注射治疗多对初次治疗有效，但多在3-4个月后复发，需再次注射，而且随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。反复注射肉毒素病人可能出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征，因此肉毒素注射一般不作为长期治疗面肌痉挛的措施。 显微血管减压王景 主治医师 2024-10-23 16:37:33
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面肌痉挛包括原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两种。其中，继发性面肌痉挛是指由于胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等颅内疾病引起的面肌抽搐，应选择治疗那些原发疾病为主。而原发性面肌痉挛是由于动脉硬化等原因造成脑内控制面部肌肉的神经和临近的颅内血管骑跨，血管舒缩对面神经造成搏动性压迫，最后导致神经脱髓鞘病变，引起面部肌肉异常抽搐。随病情进展抽搐会日趋加重，严重影响日常工作和生活。 有这些症状者要警惕患面肌痉挛，应及早到正规医院检查诊治： 1、以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角肌肉抽搐极为常见； 2、抽搐反复发作，自己不能控制，多在情绪激动王景 主治医师 2024-10-11 15:45:48
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面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常仅限于一侧面部，是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后，临床以女性多见，多数患者以眼肌的间断抽动为主，逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。严重时半个脸痉挛，不能睁眼，可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。面部抽动经常在遇见陌生人时、在公共场所露面时发作明显，影响患者日常生活。 面肌痉挛症状没有自愈的可能，长期的面部抽搐可能会导致神经损伤，针对神经血管有明显骑跨的患者，建议尽早进行显微血管减压手术治疗，唐都医院神经外科据患者术后长期随访结果显示，面肌痉挛术后症状改善率在98%以上。 那么，面肌痉挛患者在手术前需要做哪些检查王景 主治医师 2024-09-19 14:38:29
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面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常仅限于一侧面部，是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后，临床以女性多见，多数患者以眼肌的间断抽动为主，逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。严重时半个脸痉挛，不能睁眼，可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。面部抽动经常在遇见陌生人时、在公共场所露面时发作明显，影响患者日常生活。 由于94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，如何才能知道这是真正的面肌痉挛，还是单纯的眼皮跳呢？时间是最好的检验方法。因此，一般情况下，大夫会告诉患者三个月后再来复查，看抽动范围有没有扩大到嘴角、脖子等部位；如果三个月内病情进展很快，就不要等到三个月王景 主治医师 2024-09-12 14:41:06
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无论是得了任何一种疾病，患者除了关心治疗外，还会关心疾病带来的危害大不大。特别是对于面肌痉挛，由于其影响容貌、表情异常，对患者的生活和工作造成极大影响，危害更能引起患者的重视。 面肌痉挛的危害： 1、在形象上，面肌痉挛的发生会严重损害患者的面容，使患者的形象受到了严重的损害。 2、在心理上患者由于自己的相貌以及外界的压力，使患者越来越自卑。无论做什么事都没有自信。 3、在生活上会给患者带来很多的不变，对生活没有热情。从而使患者走向不归的道路。 4、在身体健康上，面肌痉挛会严重危害患者的身体健康，而且还要忍受面肌痉挛所带来的痛苦。 5、在精神上会使患者产生精神萎靡不振，情绪低落王景 主治医师 2024-10-24 15:40:01
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近年来，面肌痉挛等颅神经功能性疾病发病率有明显增高趋势，且呈现出年轻化趋势。如眼皮跳动或口角抽搐，反复多次发作、持续或渐渐性加重，要小心面肌痉挛的发生！ 日前，颅神经疾病三叉神经痛与面肌痉挛专家王景教授的网上工作站有位22岁的年前患者咨询：一年前出现右侧眼睛下眼睑抽跳，逐渐发展至嘴角抽动，每次跳动幅度不严重，频次频繁，严重影响着她的正常生活，去医院就诊被确诊面肌痉挛，想咨询：能否手术根治？ 王景教授介绍：一般来说面肌痉挛发病年龄在40岁左右，当然年轻的患者也有，相对来说会比较少。因此，对于年轻患者的诊断要更加慎重。 第一：面诊，观察现有症状，了解症状后才能做出诊断 第二：相关头部检查王景 主治医师 2024-09-24 14:14:22
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导致面肌痉挛的“元凶”是面神经根附近的动脉血管或静脉血管，压迫了面神经根。就像家里的电线连线造成短路一样，如果不把短路的地方分开，只换灯管开关，灯是不会亮的。所以，面肌痉挛也只有从病根上治疗，把血管和神经分开，才能根治该病。采取吃药、针灸、注射肉毒素等治标的方法虽然能减轻症状，但都不能根治该病。目前神经外科专家推崇“显微血管减压手术”，针对病因才能达到根治的目的。 大部分面肌痉挛患者只是出现面部抽搐，没有疼痛感觉，因此由于过度担心手术风险，及认为只是影响面子问题，拒绝手术治疗，唐都医院王景博士介绍，面肌痉挛症状没有自愈的可能，长期的面部抽搐可能会导致神经损伤，针对神经血管有明显骑跨的患者王景 主治医师 2024-10-09 15:29:52
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一、病史摘要患者，女性，66岁。因“阵发性右侧面部不自主抽动６年余，术后再发2年”入院。患者６年前出现右侧下眼睑不自主抽动，半月后发展到整个右侧面部，为阵发性发作，每次持续数秒至5-6分钟不等，情绪紧张、激动时可诱发，发作时伴同侧耳鸣，打鼓样响，耳鸣总是与面部抽动同步。无听力减退，无面部麻木、疼痛，无吞咽困难，无饮水呛咳、声音嘶哑。3年前曾在外院行“右侧面神经微血管减压术”，根据外院提供的手术记录资料，当时术中发现小脑后下动脉PICA压迫面神经REZ区。术后面肌痉挛及耳鸣均缓解。但是，术后15月右侧面部抽动再次发作，并逐渐加重，抽动部位、性质同前，同时伴耳鸣，耳鸣性质与术前相同，以中药、针灸郑学胜 主任医师 2017-08-25 12:14:22
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或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。 事实上，诊断面肌痉挛，问诊和做表情相当重要。通常，大夫会让患者做快速睁眼-闭眼、龇牙以及不停鼓气等动作，其实是在检查面神经5个分支的功能。如果患者不能做好这些动作，就说明相应的面神经功能有问题。大夫再结合患者讲诉的患病过程和症状，大致就可以推断是不是面肌痉挛了。 但是，由于94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，如何才能知道这是王景 主治医师 2024-09-06 15:38:44
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