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今天首先介绍关于术后疝气带/疝气裤的佩戴。有些患者会问：没做手术前听说可以戴疝气带来延缓疝气进展，那为什么我做完手术了，医生还要我戴疝气带或者穿疝气裤呢？首先，我想说，疝气带和疝气裤是两种不同的医疗产品，应用上理应有所区分，但目前国内疝气带应用更为广泛，所以若在网上搜索，常有混淆之嫌。现在很多的疝气裤的功能也声称已经取代了疝气带的作用了。在这里，我仍将两者分开做介绍。手术前佩戴疝气带主要为了顶住疝气突出位置，避免疝气突出后导致嵌顿。这时，疝气带的作用类似于用拳头顶住疝气外突薄弱的位置，这个作用是暂时的，且当腹腔内压力过高时起不到明显对抗作用。因为肚子里面的“洞”（缺损）还没有补好，只是临时在刘正尼 副主任医师 2022-09-19 20:41:44
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读本科那会儿是看球最疯狂的年代。走出逼仄的寝室，穿过狭长的走廊，尽头是一台高高悬挂的电视机。电视机前永远簇拥着蓬头垢面的同学，有的刚考完组胚，有的准备通宵解剖，厚厚的眼镜后面闪烁着躁动的光芒。英超和天下足球是固定节目，还有阿尔贝茨和马丁内斯的申花也是不错的选项。当然，无球可看的日子里还有同学在满是鄙夷的目光下把频道调到重播的还珠格格。那时起就总是听闻英超某某球星因为腹股沟疝手术需要休战数月。最有名的可能是费迪南德，前曼联和英格兰国家队队长。很多年后我开始参加疝专业的学术会议，也常有各位前辈把他的照片投放在硕大的屏幕上以彰显疝的“普及率”。 然而，以我浅薄的了解，得疝气的不是老费刘正尼 副主任医师 2022-07-15 14:37:09
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门诊不少中老年患者，前来就诊时的主诉都是：医生，我好像得了小肠气，我买了“疝气带”，这个能不能用？ 每每遇到这种情况，我都头大一圈。因为临床中，那些使用了疝气带的患者，手术做起来真的要复杂很多。 小肠气，是腹股沟疝的俗称，是由于先天发育不良或后天腹内压增高、腹横筋膜薄弱等原因导致的腹腔脏器或大网膜等经腹股沟区突出在腹股沟管区。 佩戴疝气带虽然可以通过压迫阻止腹内脏器的脱出，但是大多数情况下，患者是在没有完全还纳突出的疝内容物时就佩戴好疝气带进行压迫的。这就极易导致疝内容物与其前后的内容粘连。 因此，腹股沟疝发生后，最有效的治疗方式还是手术。余奎 副主任医师 2024-04-25 22:11:48
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临近国庆，患者的一大特点便是年轻化。最近频频遇到20-30岁这个年龄段的患者来咨询。在节前的这一周的床位已经约满，但前来预约的患者还是很多，只能答复没有了床位。其实得了疝气明明很久了，为什么都赶着一股脑得来看病治疗呢？我想，这种现象里面有着更深层的原因。1 对于疾病不了解，观念错误，羞于就诊人们往往觉得疝气是好发于老年人，和年轻患者无缘，这种认知其实大错特错。我们可以看一组数字，据权威统计，疝气在人群中的发病率约在3-4%，其中青年人的占比要达到10-15%，如果拿全国人口去估算的话，我国的青年人疝发病率可能要达到 60-80万这个范围，这算是相当庞大的一组人群，但事实上，我们在门诊看到的刘正尼 副主任医师 2023-09-26 09:40:27
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为什么我们会在疝气病人就诊时要苦口婆心地劝告病人尽早手术？看看下面这个视频，你就知道疝气嵌顿的危险性了。很多病人在刚刚发现自己得了疝气以后，并不当回事。因为他觉得只要自己躺下来休息休息，症状就会自己消失。心想疝气疝气，果然只是一股气而已，气消了也就没事了。可是他们并不了解，疝气的本质是腹壁有个洞。（为什么有个洞可以参见我之前的科普文章。）突出来的肿块并不是什么气，而是我们肚子里的肠管。站立或咳嗽的时候，由于压力的原因，肠管会从我们的肚子里“钻出来”，躺下来以后，出于重力的原因，肠管又会缩回腹腔，这时外面看起来好像没事了。但是这个洞始终是存在的。如果不及时通过手术修补，在某些特定条件下，比如朱晓强 副主任医师 2023-03-18 16:58:55
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疝气非小病，有时很要命----记我院疝与腹壁专科成功抢救一例92岁的嵌顿疝病人同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强11月2日，临近下班的时候，我院疝与腹壁专科接收了一位92岁的病人。病人因为右侧腹股沟及阴囊巨大肿块伴疼痛前来求治。当班的朱晓强医生经过快速的询问病史和体检后，确诊这是一位嵌顿疝患者，考虑到患者疝嵌顿时间较长，有可能发生肠坏死，因此立即将病人收治入院。入院后，汤睿主任和朱、刘两位医生一边积极完善患者的全面检查，一面向家属做解释沟通。由于患者已有92的高龄，心肺功能很差，而且疝又是复发疝，疝囊内肯定有先前补片和肠管的粘连，所以手术风险很高，围手术期有发生各种意外的可能。经过对家属朱晓强 副主任医师 2018-07-18 09:21:18
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1.得了疝气我该怎么办？疝病是一种常见病，多发于老年男性。受限于对疾病知识的了解，患者对于疝病的态度往往呈现两极化表现。很多患者得了疝气不当一回事，觉得是一种时有时无的东西，不用太在意。但事实上，在我们专科，因为疝气不及时治疗导致需要急诊手术的患者每年多达三四十人，其中不乏需要做肠管切除吻合的患者，对于术后的恢复和生活均造成了不良影响。原本只需住院1-2天解决的问题变成了影响自己消化功能的后遗症。更有患者因手术时间过晚，广泛肠坏死导致肠穿孔，造成弥漫性腹膜炎和脓毒性休克，因此失去生命。在此，我绝非危言耸听。 嵌顿疝患者因肠管嵌顿坏死不得不行肠切除吻合刘正尼 副主任医师 2022-10-26 12:46:54
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高龄老人得了疝气，能不能做微创手术？疝气过去常常被认为是老年的病，这点认知其实存在很大的偏差。其实，在我们日常治疗中，更多的患者在50-65岁这个区间内，而在当今社会内，这个年龄往往是被归类到中年人的。那么在当今社会定义的老年人中，疝气的发病和治疗是怎么样的情况呢？ 从人体腹壁组织代谢的角度来说。年龄越大，得疝气的风险亦越大。但是这部分患者受限于本身的认知和就诊的意愿，往往有发病比例高，治疗比例低的特点。以至于我们常常在半夜的急诊室看到他们。通常是因为多日未排气和解便，进食后出现了呕吐，腹痛等症状来就诊，经过检查发现过往原本可以用手推回去的疝气卡住推不回去了，转变成了嵌顿疝，再加上由于老年刘正尼 副主任医师 2023-05-30 14:59:56
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同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强我们常说“小洞不补，大洞吃苦”，这句话用在疝这个疾病上，真的是再贴切不过了。我们之前已经做过很多科普了，疝就是我们身体的某个部位有了“洞”，肚子里的肠子之类的内脏从这个洞里钻了出来，形成了疝。一开始的时候，大家都不太当回事。因为这个毛病也没给我们带来多大麻烦。躺下一休息，就没有了。很多病人都说：大夫啊，我最近休息休息，就觉得自己情况好了，暂时就不来手术了。于是一拖就拖下来了。时间一久，自己也越来越不放在心上了。最近我们就收治了这样一个病人。疝气拖了20几年，结果“洞”越来越大，掉出来的肠子越来越多，导致裤裆里就像藏了个小西瓜。把自己拖累得不行，走路都不朱晓强 副主任医师 2018-07-18 09:21:55
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今天在门诊看到一位患者，主诉是小肚子不舒服，主要表现为酸胀，站着的时候尤其明显，躺着就好很多了。如今生活不易，从他的主诉就能听出来。我的这位患者一个人打着两份工，每份工作都是一站就是一天。一份工作是在海洋馆，最近在和一位同事竞争着小领导的岗位，丝毫不敢松懈，直到最近他的竞争者脑溢血了，不能来上班了，才让他警惕时常发作的小肚子痛需要去医院查查清楚。然而，他看了消化内科，胃肠外科，都没有找到原因，兜兜转转来到了我的门诊，我让患者把裤子解开往下拉一点，在小肚子的下方，就我们医学上叫做腹股沟区的位置，有一个鼓包，得，疝气，找对医生了，平日工作太忙，粗枝大叶地生活着，估计也无暇注意。病因找到了，接下刘正尼 副主任医师 2023-09-05 14:27:42
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